ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Выполнено по направлению
|
от 10 августа 2020 № 330944795
из Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Приморский краевой диспансер"
направил врач-акушер-гинеколог Иванова Александра Борисовна
|
Обращение
|
Первичное
|
Дата проведения
|
11 августа 2020, с 16:30 по 16:55
|
Место проведения
|
Стационар: Кабинет УЗИ 2 Рад.корп.
|
Исследование
|
Ультразвуковое исследование во втором триместре беременности в нескрининговые сроки трансабдоминальное
|
Использованное оборудование
Аппараты УЗИ с цветным доплером
|
Аппараты УЗИ с цветным доплером LOGIQ P9
|
НАПРАВИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Диагноз: O30.0 Беременность двойней
Степень обоснованности диагноза |
Заключительный клинический диагноз |
Вид нозологической единицы диагноза |
Основное заболевание |
Дата установления диагноза |
10.08.2020 |
Заболевание (состояние) по МКБ-10 |
O30.0 Беременность двойней |
Характер заболевания |
Ранее установленное хроническое |
Характер течения заболевания |
Субкомпенсированный |
Клинический диагноз |
Беременность 22-23 недели. Бихориальная биамниотическая двойня. Головное предлежание I плода.
Отягощенный акушерский анамнез. Рубец на матке после кесарева сечения. Низкая плацентация. Железодефицитная анемия 1 степени.
Поперечно-суженный таз 1 степени сужения. Миопия слабой степени. Аутоиммунный тиреоидит. Эутиреоз. |
Уточнение диагноза состояния беременности |
Текущий срок беременности (в днях) |
157 (22 недели 3 дня) |
Количество плодов при данной беременности |
2 |
Текущая беременность по счёту |
2 |
Текущие (планируемые) роды по счёту |
2 |
Тип зачатия |
Естественное |
Расположение плаценты |
Низкая плацентация |
Степень миопии |
1 степень |
Степень сужения таза беременной |
1 степень |
Форма таза беременной |
Нормальная |
Количество околоплодных вод |
нормальное |
Степень анемии |
легкая |
Суррогатное материнство |
- |
Дополнительные сведения о плоде |
Первый плод
-
Положение плода: Продольное
Предлежание плода: Головное
Степень задержки внутриутробного роста плода (ЗВРП): 1 степень
Резус-принадлежность плода: Ген резус-фактора обнаружен
Второй плод
-
Положение плода: Поперечное
Предлежание плода: Предлежание плечика
Степени задержки внутриутробного роста плода (ЗВРП): 1 степень
Резус-принадлежность плода: Ген резус-фактора обнаружен
|
РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ
Протокол
|
Менструальный срок 22,3 недель ФЕТОМЕТРИЯ: Имеется 2 живых плода 1- в головном предлежании, 2- в поперечном положении, головка слева. 1 плод: Бипариетальный размер головы 54 мм Окружность головы 195 мм Окружность живота 169 мм Длина бедренных костей 40 мм Размеры плода соответствуют 22-23 неделям беременности Профиль не осмотрен Носогубный треугольник не осмотрен Глазницы N Позвоночник N Легкие N Четырехкамерный срез сердца N ЧСС 148 ударов в 1 минуту Желудок N Кишечник N Почки N Мочевой пузырь N Передняя брюшная стенка N Предполагаемая масса плода: 690 г. 2 плод: Бипариетальный размер головы 55 мм Окружность головы 192 мм Окружность живота 171 мм Длина бедренных костей 41 мм Размеры плода соответствуют 22-23 неделям беременности Профиль не осмотрен Носогубный треугольник не осмотрен Глазницы N Позвоночник N Легкие N Четырехкамерный срез сердца N ЧСС 148 ударов в 1 минуту Желудок N Кишечник N Почки N Мочевой пузырь N Передняя брюшная стенка N Прредполагаемая масса плода: 710 г. Амниотические оболочки между плодами определяются. 2 плаценты, расположены по задней стенке матки и в дне, структура не изменена, нижний край плаценты на 20 мм выше внутреннего зева. Пуповины содержат по 3 сосуда. Длина сомкнутой части цервикального канала 34 мм. Область рубца на матке без особенностей. Придатки матки не визуализируются.
|
Заключение
|
Размеры плодов соответствуют 22-23 неделям беременности. Бихориальная биамниотическая двойня. Головное предлежание 1 плода. Низкая плацентация
|
Рекомендации
|
Консультация акушера-гинеколога
|
Выявленная патология
|
Гепатоз
Острый панкреатит
Камни почек
|
МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
Дата |
Услуга |
Код |
11.08.2020 |
A04.30.001 |
Ультразвуковое исследование плода |
11.08.2020 |
A04.30.001 |
Ультразвуковое исследование плода |
Дополнительные данные протокола инструментального исследования
Общие данные |
Условия оказания медицинской помощи пациенту при проведении инструментального исследования |
Амбулаторно |
Данные при выполении УЗИ при состоянии беременности |
Текущий срок беременности (в днях) |
157 (22 недели 3 дня) |
Количество плодов при данной беремености |
2 |
Длина цервикального канала (цервикометрия) |
35 мм |
Данные по плоду (первый плод) |
-
Соответствие размеров плода сроку беременности - Соответствует
Сердцебиение плода - Да
Расположение плаценты - Низкая плацентация
Количество околоплодных вод - Нормальное
Наличие врожденных пороков развития - Нет
Наличие подозрения на хромосомные аберрации - Нет
|
Данные по плоду (второй плод) |
-
Соответствие размеров плода сроку беременности - Соответствует
Сердцебиение плода - Да
Расположение плаценты - Низкая плацентация
Количество околоплодных вод - Нормальное
Наличие врожденных пороков развития - Нет
Наличие подозрения на хромосомные аберрации - Нет
|
Связанные документы
-
Протокол инструментального исследования (для сравнения результатов исследования), 25.03.2020
-
A04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
Данные о медицинских картах пациента
Индивидуальная карта беременной и родильницы
Номер |
КВ-3020/901 |
Дата создания |
25.07.2018 |